Terugblik seminar “Betalen voor waarde”
Op 17 april organiseerde Joost Zuurbier het seminar "Betalen voor waarde". De bekostiging van de curatele zorg is onderwerp van enkele recente betekenisvolle publicaties. Onder meer de NZa, de Radboud Universiteit en het Erasmus Centrum voor Zorgbestuur onderzoeken de toekomstbestendigheid van de zorg. De nadruk komt steeds meer te liggen op rationalisatie (juiste zorg op de juiste plek) en preventie (voorkomen ipv repareren). Een breed deelnemersveld boog zich over ontwikkelingen en oplossingen.
Betalen voor Waarde
- het NZa adviesrapport over het belonen van zorg die waarde toevoegt;
- het boek over betaalbare zorg van prof. dr. Jeurissen; en
- de faillissementen van MC Slotervaart en IJsselmeerziekenhuizen.
- Dominant systeemfalen:
- Er is geen verdienmodel op preventie.
- Door het silodenken (per wet, per partij) liggen incentives om anders te sturen ver uit elkaar.
- Partijen zijn weinig risicodragend. Zo heeft een zorgkantoor geen baat bij lagere uitgaven.
- Er is voor externe private equity partijen geen rendement op geïnvesteerde zorgeuro’s te realiseren door het verbod op winstuitkering.
- Hoewel er geen perfect bekostigingsmodel is, is de grootste vraag hoe je de risico’s kunt managen:
- De huidige bekostiging kent een omzetprikkel, waardoor bespaarde tijd/ruimte wordt opgevuld met nieuwe zorg.
- Zorgontwikkelingen vragen om meer samenwerking indien we het leveren van minder zorg willen realiseren.
- Kwaliteit & transparantie zijn lastige knelpunten.
- In hoeverre is de huidige bekostiging een enabler voor innovatie?
- Noodzaak en urgentie
- Politieke ruimte
- Weinig (gecoördineerde) actie
- Veel te winnen
- Veel te verliezen
- Waar zou de regie (leiderschap) kunnen zitten?
- In welke subpopulaties zit potentie?
- Hoe zorgt men voor voldoende vertrouwen tussen de stakeholders?
- Wat is, op basis van de samenleving, de waarden die we centraal willen stellen?
- Wat zijn de randvoorwaarden van de stakeholders in de regio?
- Wat zijn de goede voorbeelden?
- Wat zijn de effecten bij opschaling?
- Wat zijn de effecten op het verdienmodel van de stakeholders?
- Waar zit de potentiële disruptie?